2013_02_19_usomorfina
Un experto de la Universidad justifica el uso de morfina para tratar el dolor y disnea en pacientes terminales
El Dr. José Mario López Saca afirma que los estudios clínicos realizados hasta la fecha revelan que la morfina y otros opioides no mata a los pacientes sino a los síntomas
El Dr. José Mario López Saca, colaborador del equipo de Medicina Paliativa de la Clínica Universidad de Navarra, defendió que "el uso de la morfina en pacientes terminales para tratar el dolor y disnea está ampliamente justificado". Este médico internista participó en una jornada del Máster de Bioética de la Facultad de Medicina en la que destacó que "la revisión de los estudios clínicos realizados hasta la fecha revela que la morfina y otros opioides no mata a los pacientes sino a los síntomas".
Asimismo, argumentó que "en el ámbito clínico, aunque se ha demostrado que los opioides son efectivos para tratar dolor y disnea, existe miedo a utilizarlos por la incertidumbre sobre su seguridad en el paciente al final de la vida, y se recurre al principio ético del doble efecto (uno bueno y otro malo) para justificar su uso".
En su opinión, desde los años ochenta la morfina se ha convertido en el fármaco más utilizado para tratar la disnea en pacientes terminales con gran beneficio clínico. También reduce la sensación de ahogo y la ansiedad que experimentan. Asimismo, "todos los estudios sobre supervivencia y opioides en los últimos 25 años reportan que el uso juicioso de morfina no acorta la vida de los pacientes", aseguró el experto, que es también colaborador del Instituto Cultura y Sociedad de la Universidad de Navarra (Programa Atlantes).
Otro aspecto analizado por López Saca fue el posible efecto de los opioides en el crecimiento tumoral y sobre la inmunidad. "Los estudios realizados hasta la fecha son en modelos animales y muchos se contradicen (unos hablan de mejora del sistema inmune y otros de empeoramiento). Incluso, en el caso de que futuros estudios demostraran que los opioides promueven el crecimiento y propagación del cáncer, este efecto negativo se vería compensado por los efectos positivos de un alivio adecuado del dolor y la disnea, disminuyendo comorbilidad y, por tanto, evitando un acortamiento de la vida", defendió el doctor.
Niños medicamento: aspectos científicos y éticos
Durante la jornada otro de los temas que se trató fue el de los bebés o niños medicamento con finalidad terapéutica, "producidos mediante técnicas de reproducción in vitro que sirven como donantes de material hematopoyético para tratar a un hermano enfermo", según explicó Ana Patiño, del Departamento de Pediatría de la Clínica Universidad de Navarra.
Patiño se refirió a los aspectos científicos y éticos que subyacen a su creación, como la tecnología utilizada o el diagnóstico genético preimplantacional -que permite identificar y seleccionar embriones en base a su identidad genética e identidad inmunológica consiguiendo gestaciones genéticamente seleccionadas-, y expuso los principales asuntos éticos como la instrumentalización del ser humano que en este caso se produce, así como el destino de los embriones producidos en el proceso.
La Jornada de Actualización en Bioética contó con la participación de juristas, especialistas de la Clínica Universidad de Navarra y otros expertos como el obispo de Bilbao, Mario Iceta Gavicagogeascoa, doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra.