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ARTÍCULO
Insuficiencia cardiaca secundaria a taquicardia auricular en fase precoz de trasplante cardiaco. Utilidad del estudio electrofisiológico
Título de la revista: MEDICINA INTENSIVA
ISSN: 0210-5691
Volumen: 36
Número: 5
Páginas: 377-9
Fecha de publicación: 2012
Resumen:
Se trata por tanto de un caso particular debido a dos razones. La primera es la presentación temprana de una TA proveniente del donante que debuta con signos de IC. En el TC ortotópico con técnica bicava se conserva la aurícula derecha y se efectúa anastomosis de cada vena cava por separado. Por lo tanto, aunque esta técnica conlleva menores tasas de arritmias auriculares y menor necesidad de marcapasos6,7 que con la técnica clásica, en este caso concreto facilitó la preservación del foco responsable de la TA. En segundo lugar, el caso presenta como novedad la estrategia terapéutica escogida. Debido a la repercusión hemodinámica el arsenal terapéutico disponible para revertir las TSV presenta ciertos riesgos y las maniobras vagales no tienen utilidad en esta población particular. Por ende, la adenosina, en pacientes con taquicardias de QRS ancho, no está exenta de riesgos en caso de que se trate de una taquicardia ventricular. En este caso la simple sobreestimulación auricular con un catéter en la aurícula derecha yuguló la crisis de TA. Además el EEF proporcionó el diagnóstico certero a la par que la posibilidad de ablación del sustrato responsable