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ARTÍCULO

Nutrición en cuidados paliativos: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE

Autores: del Olmo-García, M. D.; Moreno Villares, José Manuel; Álvarez-Hernández, J.; Ferrero-López, I.; Breton-Lesmes, I.; Virgili-Casas, N.; Ashbaugh-Enguidanos, R.; Lozano-Fuster, F. M.; Wanden-Berghe, C.; Irles-Rocamora, J. A.; Molina-Soria, J. B.; Montejo-González, J. C.; Cantón-Blanco, A. (Autor de correspondencia)
Título de la revista: NUTRICION HOSPITALARIA
ISSN: 0212-1611
Volumen: 39
Número: 4
Páginas: 936 - 944
Fecha de publicación: 2022
Resumen:
Resumen Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación ¿riesgo/beneficio¿. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la ¿alimentación de confort¿, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla.