ARTÍCULO

Coagulopatías adquiridas. Deficiencias complejas de la hemostasia

Autores: Páramo Fernández, José Antonio; Alfonso Piérola, Ana; Varea Díaz, Sara
Título de la revista: MEDICINE (ELSEVIER)
ISSN: 0304-5412
Volumen: 11
Número: 22
Páginas: 1359-65
Fecha de publicación: 2012
Resumen:
Las coagulopatías adquiridas son procesos muy frecuentes en la práctica clínica. En general, son el resultado del consumo de factores de coagulación, como en la coagulación intravascular diseminada (CID), defecto de síntesis de factores, como en las hepatopatías y déficits de vitamina K, o como resultado de la presencia de anticoagulantes circulantes o de fármacos que alteran la coagulación (antivitaminas K, acenocumarol o warfarina). La intensidad de la hemorragia es muy variable, existiendo una pobre correlación con las alteraciones hemostáticas detectadas en los estudios rutinarios de coagulación (tiempo de protrombina y tromboplastina parcial activado, fibrinógeno, dímero D y recuento de plaquetas). El tratamiento debe ser individualizado y requiere el uso apropiado de hemoderivados, plasma, plaquetas y crioprecipitado, en combinación con agentes farmacológicos, tales como concentrado de factores del complejo protrombínico y antifibrinolíticos. La administración de vitamina K será esencial para corregir el déficit secundario al tratamiento con acenocumarol o warfarina.