ARTÍCULO

Role of myocardial collagen in severe aortic stenosis with preserved ejection fraction and symptoms of heart failure

Autores: Echegaray, K.; Andreu Arzuaga, Ion; Lazkano, A.; Villanueva, I.; Sáenz, A.; Elizalde González, Reyes; Echeverría, T.; López Salazar, Begoña; Garro, A.; González Miqueo, Aránzazu; Zubillaga, E.; Solla, I.; Sanz, I.; González, J.; Elósegui-Artola, A.; Roca-Cusachs, P.; Díez Martínez, Domingo Francisco Javier; Ravassa Albéniz, Susana (Autor de correspondencia); Querejeta, R. (Autor de correspondencia)
Título de la revista: REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA
ISSN: 0300-8932
Volumen: 70
Número: 10
Páginas: 832 - 840
Fecha de publicación: 2017
Resumen:
Introducción y objetivos Se ha estudiado la localización anatómica, las propiedades biomecánicas y el fenotipo molecular del colágeno miocárdico tisular en 40 pacientes con estenosis aórtica grave, fracción de eyección conservada y síntomas de insuficiencia cardiaca. Métodos Se obtuvieron 2 biopsias transmurales de la pared libre del ventrículo izquierdo. La fracción del volumen de colágeno (FVC) se cuantificó mediante rojo picrosirio y la rigidez, mediante el módulo elástico de Young (YEM) evaluado con microscopia de fuerza atómica en regiones misiales y no misiales. Las FVC de tipos I y III se cuantificaron mediante microscopia confocal en áreas con determinación del YEM. Resultados Comparados con sujetos de control, la FVC misial y no misial y el cociente FVC no misial:misial (p < 0,05) estaban incrementados en los pacientes. El cociente entre la velocidad pico de la onda E mitral y la velocidad E del anillo lateral mitral de los pacientes se correlacionaba con la FVC no misial (r = 0,330; p = 0,046) y con el cociente FVC no misial:misial (r = 0,419; p = 0,012). El cociente FVCI:FVCIII y el YEM aumentaban (p ¿ 0,001) en regiones no misiales respecto de las misiales, con correlación entre ellos (r = 0,895; p < 0,001). Conclusiones En la estenosis aórtica grave con fracción de eyección conservada y síntomas de insuficiencia cardiaca, la disfunción diastólica se asocia con un depósito no misial de colágeno aumentado, predominantemente de tipo I y con mayor rigidez. Las características del colágeno tisular pueden contribuir a la disfunción diastólica en estos pacientes.