Resumen:
Objetivos: Evaluar la respuesta tumoral a nivel radiológico, metabólico y patológico del tratamiento del cáncer de colon localmente avanzado (CCLA) tratado preoperatoriamente con oxaliplatino y capecitabina.
Métodos: Se incluyeron 44 paciente con diagnóstico de CCLA que recibieron tratamiento neoadyuvante y cirugía de colon. Se realizó un análisis retrospectivo. Todos os pacientes fueron estadificados en el momento del diagnóstico y tras recibir la quimioterapia preoperatoria. El diagnóstico clínico se basó en examen físico, endoscopia con toma de biopsia y TAC. En casos seleccionados se empleó PET/TAC. Se evaluó la precisión y la correlación entre los hallazgos descritos por TAC y los referidos en el análisis patológico final a nivel de estadio T, N y TN.
Resultados: Tras la quimioterapia se observó una reducción significativa del volumen tumoral medido por TAC del 62.5% (p < 0,001; test Wilcoxon) y del SUV max medido por PET del 38,9% (p = 0,004). No hubo ningún caso de progresión tumoral durante el tratamiento neoadyuvante. La precisión para el estadio T y N fue del 62% y 87%, respectivamente. La precisión para el estadio TN fue del 77%, con un 13.6% y un 9.1% de los pacientes con infra y sobreestadificación, respectivamente.
Conclusiones: La quimioterapia preoperatoria basada en oxaliplatino y capecitabina induce una respuesta tumoral mayor a nivel radiológico, metabólico y patológico. La alta precisión y la escasa sobreestadificación hallada en el TAC son de valor a la hora de seleccionar al grupo de pacientes con CCLA que más se podrían beneficiar de un tratamiento neoadyuvante.
